Pim Van Klij

In dit hoofdstuk worden de meest belangrijke bevindingen van alle hoofdstukken, gebaseerd op vooraf gedefinieerde onderzoeksdoelen, samengevat en uitgelicht. De hoofdstukken beschrijven onder andere: normaalwaarden van heup spierkracht, -beweeglijkheid en -symptomen in atleten, een samenvatting van literatuur en voorgestelde alfa hoek afkapwaarde voor cam morfologie en de associatie tussen de aanwezigheid, ernst en duur van cam morfologie en groeischijf status, heup parameters en heup- en lies symptomen. Tot slot wordt de prevalentie van cam en pincer morfologie en de associatie met heupartrose gepresenteerd.

In hoofdstuk 2 zijn normaalwaarden van professionele mannelijke voetballers voor heup spierkracht en -symptomen (middels HAGOS vragenlijsten) weergegeven. In dit hoofdstuk is prospectieve data verzameld middels observaties op drie verschillende tijdspunten gedurende het voetbalseizoen: aan het begin, tijdens en aan het einde. Deze data geeft ons extra informatie over hoe heup spierkracht en symptomen zich ontwikkelen tijdens het voetbalseizoen, wat tot op heden nooit eerder onderzocht is. De belangrijkste bevindingen van dit onderzoek zijn dat gedurende het seizoen er geen klinisch belangrijke verschillen in heup spierkracht en HAGOS vragenlijst scores optreden. Dit betekent feitelijk dat dezelfde normaalwaarden kunnen worden gehanteerd als referentiewaarden gedurende het gehele voetbalseizoen. Deelnemers met een eerdere blessure van de lies, of anders dan de lies, hadden significant verlaagde HAGOS vragenlijst scores, wat betekent dat zij nog steeds meer heup- en lies symptomen ervaren vergeleken met hun niet eerder geblesseerde collega voetballers.

Hoofdstuk 3 sluit aan op hoofdstuk 2, mede omdat dit onderzoek ook normaalwaarden van heupkracht onderzocht en ook verricht is bij professionele atleten. Deze studie is echter verricht bij professionele veldhockeyers. In dit onderzoek werden ook normaalwaarden van de heup beweeglijkheid beschreven. Voor deze sporters is tot op heden geen andere literatuur beschikbaar over deze normaalwaarden. Parameters zoals leeftijd, dominantie, positie in het veld en lichte blessures hadden allen geen klinisch effect op deze waarden. Dit hoofdstuk helpt de clinicus om meer inzicht te krijgen in de referentiewaarden van heup spierkracht en heup beweeglijkheid van professionele hockeyers en hen te begeleiden in de beoordeling en behandelstrategie van heup- en liesblessures.

In hoofdstuk 4 wordt dieper ingegaan op de vorm van de heup en dan voornamelijk cam morfologie. Cam morfologie is een extra bot formatie aan de anterolaterale zijde van de kop-hals overgang van het femur en wordt geclassificeerd middels de alfa hoek. Een consistente afkapwaarde van deze alfa hoek is noodzakelijk om cam morfologie te classificeren. Vervolgens kan de etiologie van cam morfologie worden bestudeerd, prevalenties tussen studies worden vergeleken en cam morfologie worden geassocieerd met heup pathologie.