{"id":9103,"date":"2026-04-07T11:42:46","date_gmt":"2026-04-07T11:42:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/mario-hevesi\/"},"modified":"2026-04-23T08:23:36","modified_gmt":"2026-04-23T08:23:36","slug":"mario-hevesi","status":"publish","type":"us_portfolio","link":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/portfolio\/mario-hevesi\/","title":{"rendered":"Mario Hevesi"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":8,"featured_media":13503,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"us_portfolio_category":[45],"class_list":["post-9103","us_portfolio","type-us_portfolio","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","us_portfolio_category-new-template"],"acf":{"naam_van_het_proefschift":"Repair not Replace","samenvatting":"Het werk dat in dit proefschrift wordt gepresenteerd, heeft de pati\u00ebntenzorg rechtstreeks be\u00efnvloed. Heup- en knieartrose blijven centrale thema's en uitdagingen in de orthopedie, gezien hun grote invloed op de kwaliteit van leven, gezondheid en welzijn van de pati\u00ebnt. Hoewel de opkomst en evolutie van artroplastiek substantieel heeft bijgedragen aan de pati\u00ebntenzorg, vooral in oudere populaties, blijft artroplastiek beperkt door activiteitsbeperkingen, slijtage, het risico op catastrofale periprosthetische infectie en een onvermogen om de eigen biomechanica en functie te herstellen.\n\nIn dit proefschrift hebben we een vierlagige aanpak gepresenteerd voor het bij het verbeteren van de behandelingen voor het behouden van heup- en kniegewricht. In deel I hebben we de waarde van het behouden van heup en knie gewricht op maatschappelijk niveau aangetoond, waaruit blijkt dat het herstel van de functie zowel de individuele pati\u00ebnt als de bredere groep ten goede komt. Vervolgens volgden we de natuurlijke progressie van de pati\u00ebntpresentatie in deel II, waarin we pre-operatieve prognostische hulpmiddelen ontwikkelden voor het identificeren en risicostratificeren van pati\u00ebnten met chondropathie van heup- en kniegewricht. Een centraal thema voor het behouden van een gewricht is het gegeven dat vorm functie verwekt en daarom vereist herstel van functie vaak recreatie van de oorspronkelijke gewrichtsanatomie en mechanofysiologie. Dit principe wordt aangetoond met het klinische succes van het behandelen van osteochondrale laesies met osteochondrale allografts door het vervangen articulair kraakbeen met articulair kraakbeen. In deel III hebben we in vitro methoden onderzocht waarmee osteochondrale allografts kunnen worden geoptimaliseerd en levensvatbaarder kunnen worden gemaakt Daarnaast hebben we nieuwe methoden ontwikkeld en onderzocht om kraakbeentransplantatie mogelijk te maken van levende donoren die gewrichtsvervanging ondergaan om dit beperkte en kostbare donor materiaal optimaal te kunnen gebruiken. Ten slotte hebben we in deel IV technische vooruitgang, resultaten en twee prospectieve klinische proeven gepresenteerd die zijn voortgekomen uit directe inspanningen van het werk dat in dit proefschrift is gedaan.\n\nSamenvattend demonstreert het gepresenteerde proefschrift het proces, de resultaten en successen van moderne heup- en kniebehoud. Bij het evalueren van de pati\u00ebnt met heup- en kniekraakbeendefecten is ons doel om te herstellen in plaats van te vervangen.","summary":"The work presented in this thesis has directly influenced patient care. Hip and knee osteoarthritis remain central themes and challenges in orthopedics, given their profound impacts on patient quality of life, health, and wellbeing. While the rise and evolution of arthroplasty has substantially contributed to patient care, especially in elderly populations, arthroplasty remains limited by activity restrictions, wear, the potential for catastrophic periprosthetic joint infection, and an inability to restore native biomechanics and function.\n\nIn this thesis, we presented a four-tiered approach in improving biologic hip and knee preservation. In Part I, we demonstrated the value of hip and knee preservation on a societal level, showing that restoration of function benefits both the individual patient and the broader group within which they live and interact. We then followed the natural progression of patient presentation in Part II wherein we developed preoperative prognostic tools for identifying and risk stratifying patients with hip and knee chondropathology. A central theme in joint preservation is that form begets function and therefore restoration of function often necessitates recreation of native joint anatomy and mechanophysiology. This principle is embodied in the clinical success of treating osteochondral lesions with osteochondral allograft by replacing like with like. In Part III, we explored in vitro methods with which osteochondral allografts can be optimized and be made more viable. Additionally, we have explored novel living donor methods with which this precious and otherwise non-scalable graft source can be expanded. Finally, in Part IV, we have presented technical advances, outcomes, and two prospective clinical trials which have resulted from direct efforts from the work embodied in this thesis.\n\nIn summary, the thesis presented demonstrates the process, outcomes, and successes of modern hip and knee preservation. When evaluating the patient with hip and knee cartilage defects, our goal is to restore rather than replace.","auteur":"Mario Hevesi","auteur_slug":"mario-hevesi","publicatiedatum":"12 maart 2020","taal":"EN","url_flipbook":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/ebook\/mariohevesi?iframe=true","url_download_pdf":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/download\/aad0925a-1398-4557-8f95-c4d806431eb7\/optimized","url_epub":"","ordernummer":"FTP-202604071138","isbn":"978-94-6380-741-8","doi_nummer":"","naam_universiteit":"Universiteit Utrecht","afbeeldingen":13503,"naam_student:":"","binnenwerk":"","universiteit":"Universiteit Utrecht","cover":"","afwerking":"","cover_afwerking":"","design":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/9103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/us_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9103"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/9103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9106,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/9103\/revisions\/9106"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"us_portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio_category?post=9103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}