{"id":8665,"date":"2026-04-06T10:04:03","date_gmt":"2026-04-06T10:04:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/loek-verlaan\/"},"modified":"2026-04-06T10:04:10","modified_gmt":"2026-04-06T10:04:10","slug":"loek-verlaan","status":"publish","type":"us_portfolio","link":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/portfolio\/loek-verlaan\/","title":{"rendered":"Loek Verlaan"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":8,"featured_media":8668,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"us_portfolio_category":[45],"class_list":["post-8665","us_portfolio","type-us_portfolio","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","us_portfolio_category-new-template"],"acf":{"naam_van_het_proefschift":"Moving out the lab","samenvatting":"Artrose van de knie is een van de belangrijkste oorzaken van fysieke beperkingen en de\nmeest voorkomende oorzaak van pijn bij ouderen. Men denkt dat 20 tot 30% van de\nouderen deze klachten heeft. Naast artrose, wordt obesitas ook een steeds groter\nprobleem voor de volksgezondheid. Voorspellingen zijn dat de aantallen in de toekomst\nverder zullen toenemen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met obesitas bijna\nvier keer zo veel risico lopen op het ontwikkelen van artrose van de knie, in vergelijking\nmet slanke mensen. Als gevolg van de stijging van mensen met obesitas en gelijktijdig\nde toename van de levensverwachting, wordt er verwacht dat de prevalentie van\nartrose verder gaat toenemen en daardoor in de toekomst een groter probleem zal\nworden voor de volksgezondheid. Naast leeftijd en lichaamsgewicht vormen, vrouwelijk\ngeslacht, erfelijkheid, slecht dieet, overbelasting, trauma, spierzwakte, fysieke\ninactiviteit en verkeerde beweegpatronen, andere risicofactoren voor het ontwikkelen\nvan artrose. De exacte pathofysiologie van artrose is nog niet opgehelderd. Er wordt\ngedacht dat een verandering in de belasting van het gewricht en het metabolisme van\nkraakbeen belangrijke factoren zijn, in de afbraak van kraakbeen en artrose. Pati\u00ebnten\nmet artrose van de knie ontwikkelen compensatiemechanismen tijdens dagelijks\nactiviteiten zoals bij lopen, traplopen en opstaan uit zithouding (STS \u201csit\u0372to\u0372stand\u201d), om\npijn te vermijden en bewegingsbeperkingen te overwinnen.\nEr zijn verschillende manieren om fysieke functie te meten en verandering in\nbewegingspatronen aan te tonen. In dit proefschrift richten we ons eerst op de analyse\nvan biomechanisch componenten in pati\u00ebnten met artrose van de knie om zo spatio\u0372\ntemporele, kinematische en kinetische parameters te verkrijgen. Hierbij focussen we\nons op het knie adductiemoment (KAM) tijdens lopen, traplopen en STS. Een hoge KAM\nwordt geassocieerd met het ontstaan en progressie van artrose van de knie. Hierdoor is\nhet van belang de mechanica, en met name de KAM, van de knie te bestuderen, om zo\nmeer inzicht te krijgen in de ontwikkeling van artrose van de knie. Verder richten we\nons op fysieke activiteit bij pati\u00ebnten met artrose van de knie met en zonder obesitas.\nZo willen we meer inzicht krijgen in kleine veranderingen in bewegingsgedrag bij deze\npati\u00ebnten. Fysieke activiteit speelt een belangrijke rol in de algemene gezondheid en\nwordt negatief be\u00efnvloed door meerdere chronische aandoeningen. Om het verband\ntussen fysieke activiteit en deze chronische aandoeningen beter te begrijpen en het\neffect van interventies te bepalen, is het cruciaal voor clinici en wetenschappers om\nfysieke activiteit in de dagelijkse praktijk te beoordelen en te monitoren.\nAccelerometrie is een goede manier om inzicht te krijgen in kwantiteit en kwaliteit van\nfysieke activiteit. Verder kan accelerometrie onderscheid maken tussen verschillende\n\nactiviteiten in het dagelijks leven zoals lopen of zitten en kan zo activiteiten selecteren\ndie relevant zijn voor een specifieke pati\u00ebntengroep.\nHet belangrijkste doel van dit proefschrift is om het effect van artrose van de knie op\nspatio\u0372temporele, kinematische en kinetische parameters tijdens lopen, traplopen en\nSTS in gezonde proefpersonen en slanke en obese pati\u00ebnten met artrose van de knie, te\nonderzoeken. Vervolgens willen we ook de fysieke activiteit en kinematische\nkenmerken bij pati\u00ebnten met artrose van de knie onderzoeken.\nIn hoofdstuk 2 werd onderzoek gedaan naar de belasting van de knie tijdens lopen bij\npati\u00ebnten met artrose van de knie. Verder werd er ook gekeken naar het effect van BMI\nen loopsnelheid op de belasting van de knie. Er werden drie onderzoeksgroepen\nge\u00efncludeerd: obese pati\u00ebnten met artrose van de knie, slanke pati\u00ebnten met artrose\nvan de knie en een gezonde controlegroep. Hieruit bleek dat de combinatie van artrose\nen overgewicht een verhoging van KAM veroorzaakte. De slanke pati\u00ebnten met artrose\nvan de knie lieten vrijwel dezelfde KAM zien als de gezonde proefpersonen. De\nbevindingen suggereren dat de combinatie van overgewicht en de aanwezigheid van\nartrose van de knie een verhoging van KAM geeft, in tegenstelling tot alleen artrose van\nde knie.\nIn hoofdstuk 3 werd dezelfde studieopzet gebruikt. In plaats van lopen, moesten alle\nproefpersonen, op comfortabele snelheid, een trap van drie treden op\u0372 en aflopen. Er\nwerden geen significante verschillen in KAM gevonden tussen de drie groepen.\nAfwezigheid van deze verschillen kunnen verklaard worden door mogelijk gebruik van\ncompensatiemechanismen, zoals het aanpassen van snelheid.\nIn hoofdstuk 4 werden de verschillen in knie\u0372 en heupkinetica tijdens STS onderzocht.\nAlle proefpersonen, obese en slanke pati\u00ebnten met artrose van de knie en gezonde\nproefpersonen, voerden een STS op comfortabele snelheid uit. Slanke pati\u00ebnten met\nartrose van de knie lieten geen veranderingen zien tijdens STS. Obese pati\u00ebnten met\nartrose van de knie lieten daarentegen wel verschillen zien tijdens STS.\nAccelerometers maken het mogelijk metingen te verrichten zonder gebruik te maken\nvan de klassieke bewegingslaboratoria. In hoofdstuk 5 cre\u00eberden we een database op\nbasis van metingen met een accelerometer tijdens traplopen bij gezonde\nproefpersonen. Het effect van leeftijd op verschillende paramaters, zoals staptijd op en\nneer, asymmetrie en irregulariteit, werd bestudeerd. De gemiddelde staptijden op,\nwaren groter dan neer. Verschil in staptijd tussen op en neer, was significant\nverschillend tussen jong en oud. Irregulariteit en asymmetrie waren niet verschillend\ntussen de leeftijdsgroepen. De resultaten op basis van accelerometrie tijdens traplopen\nondersteunen het gebruik van accelerometers in de kliniek en het dagelijks leven.\nIn hoofdstuk 6 werden pati\u00ebnten met gevorderde artrose van de knie en gezonde\nproefpersonen met vergelijkbare leeftijd, onderzocht. We toonden aan dat met behulp\n\nactiviteiten in het dagelijks leven zoals lopen of zitten en kan zo activiteiten selecteren van een accelerometer, metingen van fysieke activiteit in het dagelijks leven zoals de\ndie relevant zijn voor een specifieke pati\u00ebntengroep. vier FITT\u0372componenten, objectief beoordeeld kunnen worden. Frequentie, Intensiteit,\nHet belangrijkste doel van dit proefschrift is om het effect van artrose van de knie op Tijd en Type (FITT) van fysieke activiteit in pati\u00ebnten met gevorderde artrose van de\nspatio\u0372temporele, kinematische en kinetische parameters tijdens lopen, traplopen en knie waren significant verschillend ten opzichte van de gezonde controlegroep. De\nSTS in gezonde proefpersonen en slanke en obese pati\u00ebnten met artrose van de knie, te werkelijke fysieke activiteit, gemeten met de accelerometer, toonde een matige\nonderzoeken. Vervolgens willen we ook de fysieke activiteit en kinematische correlatie met de zelf\u0372gerapporteerde fysieke activiteit.\nkenmerken bij pati\u00ebnten met artrose van de knie onderzoeken. In hoofdstuk 7 onderzochten we bij pati\u00ebnten met artrose van de knie, kinematische\nIn hoofdstuk 2 werd onderzoek gedaan naar de belasting van de knie tijdens lopen bij veranderingen en patronen van activiteit. Metingen werden verricht met behulp van\npati\u00ebnten met artrose van de knie. Verder werd er ook gekeken naar het effect van BMI accelerometers bij pati\u00ebnten met artrose van de knie en gezonde vrijwilligers. Gezien\nen loopsnelheid op de belasting van de knie. Er werden drie onderzoeksgroepen het mogelijke effect van lichaamsgewicht, werd er ook een groep met obese pati\u00ebnten\nge\u00efncludeerd: obese pati\u00ebnten met artrose van de knie, slanke pati\u00ebnten met artrose met artrose van de knie, ge\u00efncludeerd. Onze resultaten toonden grote overeenkomsten\nvan de knie en een gezonde controlegroep. Hieruit bleek dat de combinatie van artrose in algemene activiteiten, verschillende types en niveaus van fysieke activiteit. We\nen overgewicht een verhoging van KAM veroorzaakte. De slanke pati\u00ebnten met artrose vonden geen congruentie in het dagelijkse patroon van fysieke activiteit gedurende de\nvan de knie lieten vrijwel dezelfde KAM zien als de gezonde proefpersonen. De dagen tussen de verschillende proefpersonen en tussen de verschillende\nbevindingen suggereren dat de combinatie van overgewicht en de aanwezigheid van onderzoeksgroepen. Het tijdsgebonden activiteitenpatroon gedurende de dag was\nartrose van de knie een verhoging van KAM geeft, in tegenstelling tot alleen artrose van significant verschillend met alleen een bimodaal patroon bij de gezonde vrijwilligers. De\nde knie. fractale analyse van periodes van loopactiviteit liet significant langere tijdsintervallen\nIn hoofdstuk 3 werd dezelfde studieopzet gebruikt. In plaats van lopen, moesten alle zien van stap\u0372activiteit (DFA index) bij gezonde vrijwilligers ten opzichte van de twee\nproefpersonen, op comfortabele snelheid, een trap van drie treden op\u0372 en aflopen. Er groepen met pati\u00ebnten met artrose van de knie. Andere parameters lieten geen\nwerden geen significante verschillen in KAM gevonden tussen de drie groepen. verschillen zien.\nAfwezigheid van deze verschillen kunnen verklaard worden door mogelijk gebruik van In hoofdstuk 8 werden de belangrijkste bevindingen in een breder perspectief\ncompensatiemechanismen, zoals het aanpassen van snelheid. besproken, en in context geplaatst met de huidige literatuur. Tevens werden de\nIn hoofdstuk 4 werden de verschillen in knie\u0372 en heupkinetica tijdens STS onderzocht. klinische implementaties en suggesties voor toekomstig onderzoek, besproken.\nAlle proefpersonen, obese en slanke pati\u00ebnten met artrose van de knie en gezonde Concluderend, pati\u00ebnten met zowel artrose van de knie als obesitas, hebben een\nproefpersonen, voerden een STS op comfortabele snelheid uit. Slanke pati\u00ebnten met significant verhoogde KAM, in vergelijking met gezonde proefpersonen. Echter,\nartrose van de knie lieten geen veranderingen zien tijdens STS. Obese pati\u00ebnten met aanwezigheid van alleen artrose van de knie, resulteert niet in een verhoogde KAM\nartrose van de knie lieten daarentegen wel verschillen zien tijdens STS. tijdens lopen.\nAccelerometers maken het mogelijk metingen te verrichten zonder gebruik te maken Tijdens traplopen werden er geen significante verschillen gevonden in KAM tussen de\nvan de klassieke bewegingslaboratoria. In hoofdstuk 5 cre\u00eberden we een database op verschillende groepen. Er werden wel significante correlaties gevonden voor KAM\u0372\nbasis van metingen met een accelerometer tijdens traplopen bij gezonde parameters tussen traplopen en lopen. Tijdens STS werden er alleen biomechanische\nproefpersonen. Het effect van leeftijd op verschillende paramaters, zoals staptijd op en veranderingen gezien bij de combinatie van obesitas en artrose van de knie. Deze\nneer, asymmetrie en irregulariteit, werd bestudeerd. De gemiddelde staptijden op, resultaten suggereren dat obesitas in combinatie met artrose, een duidelijker effect\nwaren groter dan neer. Verschil in staptijd tussen op en neer, was significant laten zien op KAM.\nverschillend tussen jong en oud. Irregulariteit en asymmetrie waren niet verschillend We toonden aan dat de accelerometer kan worden gebruikt als een objectief\ntussen de leeftijdsgroepen. De resultaten op basis van accelerometrie tijdens traplopen meetsysteem voor het meten van parameters van fysieke activiteit. Deze resultaten\nondersteunen het gebruik van accelerometers in de kliniek en het dagelijks leven. kunnen dienen als aanvulling bij de \u201cpatient\u0372reported outcome measures\u201d en zo meer\nIn hoofdstuk 6 werden pati\u00ebnten met gevorderde artrose van de knie en gezonde inzicht geven in de werkelijke fysieke activiteit en in beperkingen in het dagelijks leven\nproefpersonen met vergelijkbare leeftijd, onderzocht. We toonden aan dat met behulp bij pati\u00ebnten met artrose van de knie.\n\nDe meerwaarde van deze studie is dat het een gedetailleerd effect beschrijft van\nartrose van de knie op de biomechanische belasting en fysieke activiteit.\n\nDe meerwaarde van deze studie is dat het een gedetailleerd effect beschrijft van\nartrose van de knie op de biomechanische belasting en fysieke activiteit.\n\nDankDiagram\n\ndankwoord_B34cm_x_H24cm_afloop3mm.pdf 1 28-10-2020 20:01\n\nWetenschap\n\nBedankt\n\nBeoordelings-\nPromotieteam Co-auteurs Paranimfen\ncommissie\n\nWetenschap Priv\u00e9 Werk Priv\u00e9\n\nC\nM Familie Vrienden\nY\nCM Duurzaam onderzoek Altijd waren jullie Menig werk verricht Ouders, Ooms,\nvoorzichtig opereren en zij kwamen er nog bij in voorspoed en tegenspoed Schoonouders, Tantes, Sport\nMY\nin het tijdsgewricht.* steeds in beweging.* samen met jullie.* Broers, Schoonbroers, Neven,\nCY\nSchoonzussen So e Nichten Werk\nCMY\nK Opleiding\nJef Fien\n\nWerk\n\nHeden Verleden\n\nMUMC Pre-opleiding Opleiding Post-opleiding\nOrthopedie &\nTraumatologie Annadal Kliniek SG Sophianum Zuyderland Laurentius\nPoli SEH Sint Jans\nOrthopedie, Brug- & Stadspoli Staf Assistenten Gasthuis MUMC VieCuri\nVerpleegafdeling Planner Catharina\n\nGipskamer Secretariaat OK MUMC\n\n* een speciaal woord van dank aan Frans Verlaan voor de haiku\n\ndankwoord_B34cm_x_H24cm_afloop3mm.pdf 1 28-10-2020 20:01\n\nWetenschap\n\nBedankt\n\nBeoordelings-\nPromotieteam Co-auteurs Paranimfen\ncommissie\n\nWetenschap Priv\u00e9 Werk Priv\u00e9\n\nC\nM Familie Vrienden\nY\nCM Duurzaam onderzoek Altijd waren jullie Menig werk verricht Ouders, Ooms,\nvoorzichtig opereren en zij kwamen er nog bij in voorspoed en tegenspoed Schoonouders, Tantes, Sport\nMY\nin het tijdsgewricht.* steeds in beweging.* samen met jullie.* Broers, Schoonbroers, Neven,\nCY\nSchoonzussen So e Nichten Werk\nCMY\nK Opleiding\nJef Fien\n\nWerk\n\nHeden Verleden\n\nMUMC Pre-opleiding Opleiding Post-opleiding\nOrthopedie &\nTraumatologie Annadal Kliniek SG Sophianum Zuyderland Laurentius\nPoli SEH Sint Jans\nOrthopedie, Brug- & Stadspoli Staf Assistenten Gasthuis MUMC VieCuri\nVerpleegafdeling Planner Catharina\n\nGipskamer Secretariaat OK MUMC\n144 148\n\n* een speciaal woord van dank aan Frans Verlaan voor de haiku","summary":"No English summary is available. You can read the Dutch summary <a href=\"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/loek-verlaan\/\">here<\/a>.","auteur":"Loek Verlaan","auteur_slug":"loek-verlaan","publicatiedatum":"22 januari 2021","taal":"NL","url_flipbook":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/ebook\/loekverlaan?iframe=true","url_download_pdf":"","url_epub":"","ordernummer":"FTP-202604061000","isbn":"978-94-6423-062-8","doi_nummer":"","naam_universiteit":"Universiteit Maastricht","afbeeldingen":8669,"naam_student:":"","binnenwerk":"","universiteit":"Universiteit Maastricht","cover":"","afwerking":"","cover_afwerking":"","design":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8665","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/us_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8665"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8665\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8666,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8665\/revisions\/8666"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8665"}],"wp:term":[{"taxonomy":"us_portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio_category?post=8665"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}