{"id":8257,"date":"2026-04-03T13:01:55","date_gmt":"2026-04-03T13:01:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/karlijn-leenaars\/"},"modified":"2026-04-23T08:56:49","modified_gmt":"2026-04-23T08:56:49","slug":"karlijn-leenaars","status":"publish","type":"us_portfolio","link":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/portfolio\/karlijn-leenaars\/","title":{"rendered":"Karlijn Leenaars"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":8,"featured_media":14028,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"us_portfolio_category":[45],"class_list":["post-8257","us_portfolio","type-us_portfolio","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","us_portfolio_category-new-template"],"acf":{"naam_van_het_proefschift":"The Care Sport Connector in the Netherlands","samenvatting":"In 2012 zijn door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport buurtsportcoaches (BSC\u2019es) ge\u00efntroduceerd. Deze BSC\u2019es hebben als doel mensen te stimuleren meer te gaan bewegen. Deze functie wordt voor 40% gesubsidieerd door de overheid, de overige 60% wordt betaald door de gemeente of andere lokale organisaties. Sommige van deze BSC\u2019es zijn specifiek aangesteld om de verbinding te maken tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector met als doel pati\u00ebnten uit de eerstelijnszorg te begeleiden naar lokale sport- en beweegactiviteiten. De gewenste uitkomst is een toename van het aantal mensen dat sport en beweegt bij activiteiten in de buurt. Deze nieuwe functie is een uitdaging, omdat eerdere onderzoeken hebben laten zien dat verschillen tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector de samenwerking tussen deze sectoren kan belemmeren.\n\nEen makelaar, zoals de BSC, lijkt veelbelovend in het bevorderen van intersectorale samenwerking. Maar naar ons weten zijn de werkzaamheden, de meerwaarde en uitdagingen van het werk van een makelaar nog maar weinig onderzocht. Veel onderzoeken richten zich op de positie van een makelaar in het netwerk en de impact van deze makelaar op de prestatie van het netwerk. Dit wordt vaak gemeten aan de hand van kwantitatieve uitkomstmaten. Het doel van deze thesis was om de makelaarsrol van de BSC in het verbinden van de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector te exploreren. Een dergelijk inzicht is noodzakelijk, ten eerste omdat de buurtsportcoach functie nieuw en uniek is en daarom moet onderzocht worden of dit een geschikte beleidsstrategie is. Ten tweede, omdat intersectorale samenwerking tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector een uitdaging is, zijn inzichten in de rol van de BSC en zijn impact relevant om deze verbinding te kunnen optimaliseren. Ten derde, draagt dit onderzoek bij aan het bevorderen van de theorie en praktijk rondom gezondheidsbevordering. Om de rol van de BSC en de impact van de BSC in het verbinden van de eerstelijnszorg met de sport- en beweegsector te exploreren zijn vier onderzoeksvragen geformuleerd:\n\n1. Wat zijn de processen die bijdragen aan de verbinding tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector?\n2. Wat zijn de condities op nationaal en lokaal niveau die de BSC ondersteunen of belemmeren in het verbinden van de eerstelijnszorg met de sport- en beweegsector?\n3. Wat is de impact van de BSC en wat is het gepercipieerde maatschappelijk rendement voor de gemeente, wijk en inwoners?\n4. Welke lessen kunnen geleerd worden om de theorie en praktijk rondom gezondheidsbevordering te bevorderen?\n\nDit proefschrift beschrijft een meervoudig case studie design waarin 15 BSC\u2019es uit negen gemeenten verspreidt over Nederland van 2014 tot het einde van 2016 zijn gevolgd in hun werkzaamheden. Overeenkomstig dit design, zijn perspectieven van verschillende stakeholders (beleidsmedewerkers, professionals, BSC\u2019es) op verschillende niveaus (beleid en gemeente\/wijk) door middel van verschillende methoden van dataverzameling (literatuuronderzoek, interviews, focusgroep gesprekken, document analyse, en vragenlijsten) onderzocht. Het betrekken van deze verschillende perspectieven en het gebruik maken van verschillende methoden van dataverzameling zorgt ervoor dat we een zo volledig mogelijk inzicht in de verbinding tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector konden verkrijgen. Daarnaast hielp cross-case synthese, waarbij casussen met elkaar vergeleken worden, om te komen tot algemene conclusies ten aanzien van de verbinding tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector. Aangezien BSC\u2019es ook de taak hebben om beweging te stimuleren onder de doelgroep, wordt er ook een andere studie \u2013 die geen deel uit maakt van dit proefschrift \u2013 uitgevoerd. Deze studie exploreert de impact van de BSC op het stimuleren van beweging onder de doelgroep. Hoofdstuk 2 geeft meer gedetailleerde informatie over het ontwerp van deze studie en de methoden die zijn gebruikt.\n\nHoofdstuk 3 beschrijft ons systematisch literatuuronderzoek dat is uitgevoerd om een inzicht te krijgen in samenwerkingsinitiatieven tussen de eerstelijnszorg en de sport sector. Daarnaast had dit literatuuronderzoek ook als doel om belemmerende en bevorderende factoren te identificeren in deze initiatieven. Achtentwintig verschillende initiatieven tussen de eerstelijnszorg en sportsector zijn ge\u00efdentificeerd. In deze initiatieven werden twee aanpakken om sport en bewegen te stimuleren onderscheiden. Ten eerste, in de aanpak om pati\u00ebnten uit de eerstelijnszorg te verwijzen naar lokale sport- en beweegfaciliteiten, werden drie vormen van samenwerking ge\u00efdentificeerd: doorverwijsschema, een multidisciplinair team van professionals uit de eerstelijnszorg met een connectie naar de sportsector, en een samenwerkingsverband tussen een gezondheidscentra en een beweegaanbieder. Ten tweede, in de aanpak om sporten- en bewegen te stimuleren in een wijk of gemeente, werd \u00e9\u00e9n vorm van samenwerking ge\u00efdentificeerd: een netwerk van verschillende partijen uit de gemeente\/wijk met onder andere professionals uit de eerstelijnszorg en sportsector. De belemmerende en bevorderende factoren verschillende in de twee aanpakken om sport- en bewegen te bevorderen. In het doorverwijzen van pati\u00ebnten naar sport- en beweegaanbod werden het gebrek aan medische kennis van sportprofessionals en het gebrek aan tijd van eerstelijnszorg professionals gezien als belemmerende factoren. In de netwerken die activiteiten organiseren om zo sport en bewegen te bevorderen onder de gemeenschap werden verschillende interesses en verschillende culturen gezien als belemmerende factoren.\n\nDe rol van de buurtsportcoach in het verbinden van de eerstelijnszorg met de sport- en beweegsector is onderzocht in hoofdstuk 4. De BSC\u2019es zijn gedurende \u00e9\u00e9n jaar in drie interviewrondes ge\u00efnterviewd. Deze interviews hadden als doel om te identificeren hoe de BSC tegen hun rol in het verbinden van de eerstelijnszorg en sport- en beweegsector aan kijken, op welke wijze zij de verbinding tussen deze twee sectoren realiseren, en welke factoren zij als belemmerend of bevorderend ervaren in deze verbinding. De BSC kenden zichzelf drie rollen toe: 1) makelaar, 2) doorverwijzer, 3) organisator. Zij realiseerden twee vormen van samenwerking: 1) project basis en 2) doorverwijsschema. In hun werk in het verbinden van de beide sectoren ervaarden de BSC\u2019es de volgende belemmerende factoren: gebrek aan tijd en kennis van professionals uit de eerstelijnszorg, eigen belang van professionals uit de eerstelijnszorg, gebrek aan geschikt sport- en beweegactiviteiten voor de doelgroep en gebrek aan geschikte sport professionals om te werken met deze doelgroep. Resultaten uit dit onderzoek laten zien dat de wijze waarop gemeente de BSC regeling hebben ge\u00efmplementeerd van invloed lijkt te zijn op het gemak waarmee de BSC samenwerking kan realiseren. BSC\u2019es werkzaam voor een zorg of welzijn organisatie betrokken makkelijker professionals uit de eerstelijnszorg dan BSC\u2019es werkzaam voor een sport organisatie of de sportafdeling van de gemeente. Daardoor konden zij meer invulling geven aan de doorverwijsrol en het begeleiden van pati\u00ebnten uit de eerstelijnszorg naar sport- en beweegaanbod in de buurt. BSC\u2019es met minder betrokkenheid van professionals uit de eerstelijnszorg vervulden vooral de rol als organisator in plaats van de doorverwijs rol.\n\nIn hoofdstuk 5, zijn we nagegaan op welke wijze de BSC invulling geeft aan zijn rol in verloop van tijd. Daarnaast hebben we meer inzicht gekregen in de wijze waarop de BSC zijn rol als makelaar invult om zo een verbinding tussen beide sector te realiseren. Gedurende twee jaar zijn 13 BSC\u2019es in meerdere interviewrondes ge\u00efnterviewd. Gedurende de jaren gaven alle BSC\u2019es aan dat zij de makelaarsrol vervulden. Verschillen konden echter worden onderscheiden in de wijze waarop de BSC invulling gaf aan de makelaarsrol om de verbinding tussen de eerstelijnszorg en sport- en beweegsector te verbinden: 1)invulling geven aan de makelaarsrol door het verbinden van beide sectoren rondom de eigen activiteiten (doorverwijzen of het organiseren van activiteiten) en 2) het initi\u00ebren van samenwerking tussen beide sectoren waarna de BSC zich terug trekt uit de verbinding.\n\nHet onderzoek dat wordt beschreven in hoofdstuk 6 bracht de percepties van eerstelijnszorg-, welzijn- en sportprofessionals ten aanzien van de rol van de BSC en hun ervaringen ten aanzien van de verbinding tussen de eerstelijnszorg en sport- en beweegsector in kaart. In totaal werden 9 focusgroep gesprekken met professionals uit het netwerk van de BSC uitgevoerd. Eerstelijnszorg-, welzijn en sport- en beweegprofessionals schreven drie rollen toe aan de BSC: 1) makelaarsrol, 2) doorverwijsrol, 3) facilitator. Geen grote verschillen konden ontdekt worden tussen de verschillende professionals en hun percepties ten aanzien van de rol van de BSC. De professionals vonden de rol van de BSC en de huidige verbinding tussen beide sectoren veelbelovend. Maar professionals ervaren factoren gerelateerd aan de eigen sector als belemmerend in de verbinding tussen beide sectoren. Zoals het gebrek aan tijd, kennis en geld van professionals uit de eerstelijnszorg en het gebrek aan geschikt sport- en beweegaanbod en instructeurs voor de doelgroep.\n\nIn hoofdstuk 7 hebben we de operationele context van de BSC uit 9 gemeenten beschreven. Om deze operationele context te kunnen beschrijven hebben we een nieuw theoretisch raamwerk ontwikkeld. De BSC is een nieuwe functie en een raamwerk die geschikt was voor het bestuderen van de context van de BSC was nog niet beschikbaar. Aan de hand van een literatuuronderzoek, diepte-interviews met professionals werkzaam op het terrein van publieke gezondheid, en een workshop tijdens het Nederlands Congres voor Volksgezondheid is het raamwerk ontwikkeld. Dit raamwerk bestaat uit vijf domeinen: beleid, organisatie, middelen, programma\u2019s en samenwerkingsverbanden. Informatie met betrekking tot deze vijf domeinen van het raamwerk werd verzameld aan de hand van een document analyse van huidige beleidsdocumenten, een vragenlijst en interviews met beleidsmedewerkers uit de negen gemeenten. De resultaten van dit onderzoek laten zien dat de mate waarin gemeenten werken volgens een integrale aanpak verschilt. Een integrale aanpak bestaat uit een integraal gezondheid- en sportbeleid in combinatie met de inbedding van dit beleid in samenwerkingsverbanden met zorg- en sportorganisaties op management niveau. Gemeenten met deze integrale aanpak hebben de BSC\u2019es op een zodanige manier ingebed dat BSC\u2019es werkzaam waren vanuit verschillende sectoren of onderdeel uit maakten van een samenwerkingsverband tussen professionals uit de eerstelijnszorg, welzijn en sport- en beweegsector. In deze gemeenten werden ook andere initiatieven op het gebied van publieke gezondheid, zorg en sport en bewegen ge\u00efmplementeerd en voerden verschillende organisaties gezondheidsbevorderende- of sportstimuleringsprogramma\u2019s uit. In gemeenten die minder volgens deze integrale aanpak werkzaam zijn, was dit alles nauwelijks aanwezig en zijn BSC\u2019es uit die gemeenten enkel ingebed in de sport- en beweegsector. Gezien de opdracht van de BSC denken wij dat deze integrale aanpak ondersteunend is voor het werk van de BSC, omdat het zichtbaar is in andere activiteiten van de gemeenten en dus ondersteunende condities cre\u00ebert voor het werk van de BSC. Of deze integrale aanpak daadwerkelijk ondersteunend is aan het werk van de BSC moet verder onderzocht worden.\n\nDe studie in hoofdstuk 8 exploreerde de impact van de BSC in het verbinden van de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector. Daarnaast had deze studie ook als doel om te exploreren welke structurele inbedding van de BSC het meest kansrijk is in het bereiken van de gewenste uitkomsten. Een netwerkvragenlijst was gebruikt om inzicht te krijgen in het netwerk van de BSC en de rol van de professionals in de samenwerking tussen beide sectoren. In drie interview rondes, elk met een tijdspan van 6-12 maanden, werden deze netwerkvragenlijsten ingevuld. Resultaten van deze studie laten zien dat alle BSC\u2019es een vergelijkbaar netwerk van professionals uit de eerstelijnszorg, welzijn en sport- en beweegsector hebben. Ook hebben zij allemaal een verbinding tussen beide sectoren gerealiseerd. Echter konden wel verschillende gevonden worden tussen de wijze waarop de BSC structureel ingebed was en de wijze waarop de verbinding werd vormgegeven. BSC\u2019es werkzaam in gemeenten die de BSC\u2019es structureel ingebed hadden op een integrale wijze (bij zowel zorg, welzijn als sportorganisaties, of in een samenwerkingsverband van zorg, sport en welzijnsprofessionals), werkten met name samen met professionals door professionals te ondersteunen met hun activiteiten en door een structureel doorverwijsschema te implementeren in de eerstelijnszorg. BSC\u2019es werkzaam in gemeenten die de BSC\u2019es structureel ingebed hebben in enkel de sport- en beweegsector, werkten vooral samen met professionals rondom eigen activiteiten als een manier om beweging te stimuleren onder de inwoners. Resultaten van deze studie laten daarom zien dat BSC\u2019es structureel inbedden op een integrale wijze het meest kansrijk lijkt te zijn voor het bereiken van de gewenste uitkomsten.\n\nIn hoofdstuk 9 zijn de belangrijkste bevindingen samengevat en is hierop gereflecteerd. Daarnaast hebben we gereflecteerd op de gebruikte theorie, modellen en tools in deze studie en zijn er lessen geformuleerd voor zowel de theorie als de praktijk rondom gezondheidsbevordering.\n\nHet doel van dit proefschrift was om de rol van de BSC en zijn impact in het verbinden van de eerstelijnszorg en sport- en beweegsector te exploreren. De resultaten van dit proefschrift resulteren in drie belangrijke inzichten. Ten eerste, de structuur van de verbinding tussen de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector gerealiseerd door de BSC kan gekarakteriseerd worden als een ketenaanpak. Ten tweede, factoren gerelateerd aan de beide sectoren belemmeren op dit moment de verbinding. Ten derde, de BSC structureel inbedden op een integrale wijze blijkt een belangrijke ondersteunende voorwaarde te zijn voor een verbinding tussen de eerstelijnszorg en sport- en beweegsector.\n\nDe resultaten tezamen laten zien dat de BSC functie veelbelovend is in het verbinden van de eerstelijnszorg en de sport- en beweegsector. Echter, om een succes te maken van de verbinding tussen beide sectoren zijn veranderingen op zowel beleids- als gemeente\/wijkniveau noodzakelijk. Bijvoorbeeld lokaal beleid zou een meer integrale aanpak moeten aannemen en een gezondheidsbevorderende blik zou meer gestimuleerd moeten worden onder professionals uit de eerstelijnszorg. Toekomstig onderzoek moet zich richten op de impact van de BSC op het stimuleren van beweging bij pati\u00ebnten uit de eerstelijnszorg en de ontwikkeling van de rol van BSC in het verbinden van beide sectoren in verloop van tijd.","summary":"To stimulate physical activity (PA), the Dutch Ministry of Health, Welfare and Sports introduced Care Sport Connectors (CSCs) in 2012. This function is 40% funded by the state, with the remaining 60% funded by the municipality or other local organisations. CSCs are employed specifically to connect the primary care sector and the PA sector in order to guide primary care patients towards local sport facilities. The defined outcome of CSCs is an increased number of residents participating in local PA facilities and being physically active in their neighbourhood. This new CSC function is challenging because previous studies have shown that differences between the primary care and the PA sector can hinder their mutual collaboration.\n\nA broker, like the CSC, seems promising for improving intersectoral collaboration. However, to our knowledge the work, significance and challenges of brokers has not been studied often. Most studies focus on a brokers\u2019 position and its impact on a network performance measured with quantitative outcome measures. The case of the CSC enables us to explore the broker role in connecting the primary care and the PA sector in order to stimulate PA. This insight is necessary firstly because the CSC function is new and unique and therefore the latest Dutch policy and its accountability need to be evaluated. Secondly, because intersectoral collaboration between the primary care and the PA sector is challenging, insight in CSCs\u2019 role and impact seem to be relevant to further improve this connection. Thirdly, because the role and impact of a broker in establishing intersectoral collaboration is not studied often and therefore an insight helped us to advance health promotion theory and practice.\n\nThe case of the CSC enables us to explore the role and impact of a broker on stimulating intersectoral collaboration. To explore CSCs\u2019 role and impact in connecting the primary care and the PA sector four research questions were studied in different chapters:\n1. What are the processes that contribute to the connection between primary care, and PA sector?\n2. What are the conditions at national and local level that facilitate or hinder CSCs in connecting the primary care and the PA sector\n3. Which impacts are mediated by CSCs and what are the perceived societal benefits for the municipality, neighbourhood, and local residents?\n4. What lessons can be learned to advance health promotion theory and practice?\n\nThis thesis employed a multiple case study design in which 15 CSCs of nine municipalities spread over the Netherlands were followed in their work from 2014 to the end of 2016. In line with a multiple case-study design, perspectives of different stakeholders (policymakers, professionals, CSCs) in the connection between both sectors on different levels (policy, and community level) were taken into account in which different data collection methods were used (literature review, interview, focus group, document analysis, and questionnaires). Including different perspectives and using a mixed methods approach enabled us to provide a comprehensive insight in the connection between both sectors established by CSCs. In addition, cross-case synthesis helped us to draw general conclusions concerning the connection between the primary care and the PA sector when different cases share some similarities. As CSCs have the task to connect the primary care and the PA sector, and to stimulate PA among the target group, another study \u2013 not part of this thesis - is carried out as well, which aims to explore CSCs\u2019 impact on promoting PA among the target group. Chapter 2 provided more detailed information on the design and the methods used in this study.\n\nChapter 3 describes our systematic literature review which was conducted to gain an insight in collaborative initiatives between the primary care and the sport sector and to identify barriers and facilitators in these initiatives. 28 different initiatives between the both sectors were identified. In these initiatives two approaches to promote PA were distinguished. In the approach to refer primary care patients towards local PA facilities three forms of collaboration were identified: referral scheme, multidisciplinary primary care team with a connection to the sport sector, and a partnership between a community health centre and a sports facility. In the approach to promote PA among the community one form of collaboration was identified: a network among community partners including the primary care and the sport sector. The identified facilitators and barriers differed in the two approaches to promote PA. In the referral of patients, sport professionals\u2019 lack of medical knowledge, and health professionals\u2019 lack of time, were seen as barriers. In networks to organise activities to promote PA among the community, different shared interests and different cultures were seen as barriers.\n\nThe role of the CSC in connecting the primary care and the PA sector (in Chapter 3 formulated as sports sector but reflecting the same definition of the PA sector as in the rest of the thesis) was explored in Chapter 4. Three rounds of interview with CSCs in the course of one year were conducted to identify how CSCs perceived their role in connecting the primary care and the PA sector, how they establish a connection between the primary care and the PA sector, and what factors were perceived as barriers and facilitators in this connection. CSCs perceived themselves three roles: 1) broker, 2) referral, and 3) organiser and set up two forms of collaboration structures: 1) project basis, and 2) referral. In their work to connect both sectors, CSCs perceived the following barriers: primary care professionals\u2019 lack of knowledge and time, primary care professionals\u2019 own interests, lack of suitable PA activities for the target group, and a lack of adequate PA instructors. Results of this study showed that the way municipalities implement the CSC funding seems to influence the ease with which the CSC could establish collaboration structures. CSCs working for a care or a welfare organisation had easier access to primary care professionals than CSCs working for a sports organisation or the municipal sport department, and could therefore better fulfil the referral function and guide primary care patients towards local PA facilities. CSCs with a lack of involvement fulfilled mostly the organiser role rather than the referral function.\n\nIn chapter 5, we followed up on how CSCs fulfilled their role over time and gained a more in-depth insight into how CSCs fulfilled specifically their role as broker to establish the connection between both sectors. In the course of two years, 13 CSCs were interviewed in multiple interview rounds. During the years, all CSCs mentioned that they performed the broker role. However, differences could be distinguished in how the broker role was fulfilled in order to connect the primary care and the PA sector: 1) fulfilling the broker role by connecting both sectors with their own activities (referral or organisations of activities), and 2) initiating collaboration between both sectors but the CSCs recede themselves of this connection.\n\nThe study described in chapter 6 assessed perceptions of primary care, welfare, and PA professionals towards the CSC role and their experiences in the connection between the primary care and the PA sector. In total, 9 focus groups with professionals within CSCs networks were held. Primary care, welfare and PA professionals ascribed three roles to the CSC: 1) broker role, 2) referral, 3) facilitator. No major differences were identified between the different professionals in their perceptions on the CSC role. Professionals found the CSC role and the current established connection promising. However, factors relating to their own sector were currently perceived to hinder this connection, like primary care professionals\u2019 lack of time, money and knowledge, and the lack of suitable PA activities and instructors for the target group.\n\nIn chapter 7 we described CSCs\u2019 operational context of nine municipalities. In order to describe CSCs\u2019 operational context a new theoretical framework was developed. The CSC function is a new function, and a framework specific to the context in which CSCs are working was not yet available. On the basis of a literature search, in-depth interviews with experts in the field of public health, and a workshop at the Dutch conference for Public Health, a framework which consisted of five domains: policy, organisation, resources, programs, and partnerships was developed. Based on a document analysis of current policy documents, a questionnaire, and interviews with policymakers of the nine municipalities, information was collected regarding the five domains of the theoretical framework. The results of this study showed the extent to which municipalities had adopted an integral approach seems to be different. An integral approach consists of an integral health and PA policy in combination with an embedding of this policy in partnerships between health and the PA sector at management level. Municipalities with an integral approach structurally embedded CSCs in such a way that CSCs were working from different sectors or within a partnership of primary care, welfare and PA professionals. In these municipalities, other initiatives in the fields of public health, care and PA were also implemented, and programs to promote health and PA were implemented by different organisations. In municipalities that adopted a less integral approach, this was hardly present, and CSCs were structurally embedded only at the PA sector. Given CSCs\u2019 mandate, we argue that the integral approach may be supportive for CSCs\u2019 work, because it is reflected in other operations of the municipality and thus creates conditions for the CSCs\u2019 work. Whether this integral approach is actually supporting CSCs in their work needs to be further studied.\n\nThe study in chapter 8 explored CSCs impact on connecting the primary care and PA sector and aimed to explore which structural embedding was the most promising in reaching the desired outcomes. A network survey was used to provide an insight in the CSCs network and professionals\u2019 role in the collaboration between both sectors. During three rounds of interview with 13 CSCs, each with a time span of approximately 6-12 months between them, this network survey was completed. Results of this study showed that all CSCs had organised a similar looking network of primary care, welfare and PA professionals and established a connection between both sectors. However, differences were found between the structural embedding and the way the connection between both sector was established. CSCs working in municipalities who structural embedded CSCs according to an integral approach (e.g. care, welfare and sports organisations, or within a partnership between primary care, welfare and PA professionals) collaborated mostly with the professionals by supporting their activities and implemented a structured form of referral. The other CSCs who were working from the PA sector collaborated mostly with professionals around their own activities as a way to stimulate PA among the residents. Therefore, results of this study showed that a structural embedding according an integral approach seems the most promising in reaching the desired outcomes.\n\nThe main findings are summarised and reflected on in Chapter 9. In addition, we reflected on used theory, models and tools used in this study and formulated lessons for both health promotion theory as practice.\n\nThis thesis aimed to explore CSCs\u2019 role and impact in connecting the primary care and the PA sector. The results of this thesis contribute to three important insights. First, the structure of the connection between the primary care and the PA sector established by CSCs can be characterised as a chain approach. Secondly, barriers related to the sectors are currently hindering this connection. Thirdly, an integral approach to structurally embed CSCs seems to be an important condition to facilitate the connection between the both sectors.\n\nThe results all together showed that the CSC function seemed to be promising in connecting the primary care and the PA sector. However, to make a success of the connection between both sectors changes at both the policy as community level are needed. For example local policy should adopt a more integral approach, and a health-promotion mind set should be promoted among primary care professionals. Further research should focus on CSCs\u2019 impact on stimulate PA among primary care patients, and the development of CSC\u2019 role and the connection between both sectors in course of time.","auteur":"Karlijn Leenaars","auteur_slug":"karlijn-leenaars","publicatiedatum":"22 september 2017","taal":"EN","url_flipbook":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/ebook\/karlijnleenaars?iframe=true","url_download_pdf":"","url_epub":"","ordernummer":"FTP-202604031258","isbn":"978-94-6343-610-6","doi_nummer":"","naam_universiteit":"Wageningen University","afbeeldingen":14028,"naam_student:":"","binnenwerk":"","universiteit":"Wageningen University","cover":"","afwerking":"","cover_afwerking":"","design":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/us_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8257"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8257\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8260,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/8257\/revisions\/8260"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8257"}],"wp:term":[{"taxonomy":"us_portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio_category?post=8257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}