{"id":6378,"date":"2026-04-01T08:01:22","date_gmt":"2026-04-01T08:01:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/chien-nguyen\/"},"modified":"2026-04-01T08:01:32","modified_gmt":"2026-04-01T08:01:32","slug":"chien-nguyen","status":"publish","type":"us_portfolio","link":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/portfolio\/chien-nguyen\/","title":{"rendered":"Chien Nguyen"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":8,"featured_media":6381,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"us_portfolio_category":[45],"class_list":["post-6378","us_portfolio","type-us_portfolio","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","us_portfolio_category-new-template"],"acf":{"naam_van_het_proefschift":"Advancements in leg malalignment imaging","samenvatting":"Met dit proefschrift had ik in eerste instantie het doel om innovatieve radiologische methoden te ontwikkelen in de zorg en in het onderzoek over standsafwijkingen en knieartrose. Tijdens het doen van deze onderzoeken is duidelijk geworden dat een biomechanisch overbelast kniegewricht ten gevolge van een standsafwijking goed moet worden erkend als fenotype van knieartrose. De erkenning is cruciaal gezien de huidige uitdagingen in de behandeling van jonge en actieve pati\u00ebnten met (unicompartimentele) knieartrose. Het belang van gewrichtsparende behandelingen wordt benadrukt door de toekomstige voorspellingen als vergrijzing en de toename van knieartrose bij jongere pati\u00ebnten. In deze context is knieosteotomie wellicht een belangrijker instrument in ons behandelarsenaal dan we momenteel realiseren.\n\nIn het eerste deel van het proefschrift worden de inconsistenties in knieosteotomie behandelprotocollen in Nederland in kaart gebracht. Belangrijke verbeterpunten die ge\u00efdentificeerd zijn, is de manier waarop we standsafwijkingen visueel tijdens lichamelijk onderzoek beoordelen en beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s interpreteren. In het tweede deel van dit proefschrift verschuift de focus naar verbeteringen die worden bereikt door geavanceerdere computertechnieken toe te passen op radiologische beelden. In het derde deel van de scriptie wordt een basis gelegd voor een classificatie van knieartrose veroorzaakt door biomechanische overbelasting als gevolg van een standsafwijking.\n\nDeel 1 \u2013 Input\n\nHoofdstuk 2 presenteert een overzicht van de huidige klinische praktijk van knieosteotomie behandeling in Nederland. Deze studie richtte zich op de behandelalgoritmen zoals toegepast door orthopedisch chirurgen voor een beter begrip van landelijke klinische praktijken. Het belang van een optimale beenas bij kniepathologie\u00ebn zoals focale of unicompartimentele kraakbeenafwijkingen voor het behalen van succesvolle behandelresultaten wordt steeds meer erkend. De bevindingen onthullen duidelijke verschillen in behandelingsprotocollen onder Nederlandse orthopedisch chirurgen. Zelfs op gebieden die relevant worden geacht volgens de beschikbare literatuur, zoals preoperatieve planningsmethoden en toegepaste chirurgische technieken, rapporteert deze studie inconsistenties in de gebruikte technieken.\n\nAlle deelnemende orthopedisch chirurgen gaven aan dat zij voor een knieosteotomie beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s maken om een standsafwijking te diagnosticeren en de benodigde correctie te berekenen. In Hoofdstuk 3 wordt bewezen dat beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s voor de diagnose van standsafwijkingen onmisbaar zijn. In feite bleek een visuele inspectie tijdens het lichamelijk onderzoek op de polikliniek klinisch irrelevant om uit te voeren gezien de lage accuratesse.\n\nEen protocol voor de opname van een beenasr\u00f6ntgenfoto is zeer belangrijk, aangezien de invloed van beenrotatie en knieflexie aanzienlijk is voor de nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid van de diagnose van een standsafwijking. De effecten van beenrotatie en knieflexie worden gedemonstreerd in Hoofdstuk 4. De conclusie was dat na 9\u00b0 beenrotatie de beenasr\u00f6ntgenfoto klinisch onbetrouwbaar wordt, en met de toevoeging van knieflexie nam de onnauwkeurigheid aanzienlijk toe. Als mogelijke oplossing voor reproduceerbare beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s stelde deze studie een nieuw acquisitieprotocol voor.\n\nHet nieuwe acquisitieprotocol voor beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s wordt getest op reproduceerbaarheid in Hoofdstuk 5 middels een test-retest principe. Dit protocol was gebruiksvriendelijk en de implementatie ervan vereiste minimale inspanning en middelen. Alle verschillen bij de vier verschillende beoordelaars en op de test-retest beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s bleven onder 1\u00b0. Dit betekent dat metingen op dergelijke gestandaardiseerde beenasr\u00f6ntgenfoto\u2019s reproduceerbaar zijn binnen klinisch acceptabele grenzen.","summary":"No English summary is available. You can read the Dutch summary <a href=\"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/chien-nguyen\/\">here<\/a>.","auteur":"Chien Nguyen","auteur_slug":"chien-nguyen","publicatiedatum":"16 juli 2025","taal":"EN","url_flipbook":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/ebook\/chiennguyen?iframe=true","url_download_pdf":"","url_epub":"","ordernummer":"FTP-202604010756","isbn":"978-94-6510-596-3","doi_nummer":"","naam_universiteit":"Universiteit Utrecht","afbeeldingen":6382,"naam_student:":"","binnenwerk":"","universiteit":"Universiteit Utrecht","cover":"","afwerking":"","cover_afwerking":"","design":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/6378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/us_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6378"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/6378\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6379,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/6378\/revisions\/6379"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6381"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"us_portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio_category?post=6378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}