{"id":15425,"date":"2026-05-26T07:19:43","date_gmt":"2026-05-26T07:19:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/portfolio\/elieen-wang\/"},"modified":"2026-05-26T07:20:17","modified_gmt":"2026-05-26T07:20:17","slug":"elieen-wang","status":"publish","type":"us_portfolio","link":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/portfolio\/elieen-wang\/","title":{"rendered":"Elieen Wang"},"content":{"rendered":"","protected":true},"excerpt":{"rendered":"","protected":true},"author":7,"featured_media":15426,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"us_portfolio_category":[45],"class_list":["post-15425","us_portfolio","type-us_portfolio","status-publish","post-password-required","hentry","us_portfolio_category-new-template"],"acf":{"naam_van_het_proefschift":"Plant-based Diets and Cardiometabolic Health","samenvatting":"Hoofdstuk 1: Introductie\nSinds de opkomst van voeding gebaseerde preventiestrategie\u00ebn voor cardiometabole ziekten (CMD\u2019s) zijn er aanzienlijke inspanningen geleverd om te begrijpen hoe langdurige voedingspatronen de ontwikkeling en progressie van deze aandoeningen be\u00efnvloeden. Binnen dit veld hebben plantaardige voedingspatronen toenemende aandacht gekregen vanwege hun potentieel om het risico op CMD\u2019s te verlagen. Desondanks blijven er belangrijke uitdagingen bestaan, zoals het nauwkeurig karakteriseren van de kwaliteit van plantaardige voeding, het ontrafelen van de onderliggende biologische routes, en het waarborgen van de generaliseerbaarheid van onderzoeksbevindingen naar verschillende populaties.\n\nDit proefschrift onderzocht de associaties tussen (de kwaliteit van) plantaardige voeding en cardiometabole gezondheid aan de hand van gegevens uit grootschalige prospectieve cohortstudies. Hierbij werd met name gefocust op traditionele cardiometabole markers en op systeembrede inzichten afkomstig uit metabolomics- en darmmicrobioomanalyses.\n\nHoofdstuk 2: Plantaardige voeding, cardiometabole markers en ziekterisico\nIn Hoofdstuk 2.1 toonde ik aan dat een plantaardig voedingspatroon, en in het bijzonder een gezond plantaardig dieet, geassocieerd was met een significant lager risico op cardiometabole ziekten (CMD). Daarentegen was een ongezond plantaardig dieet juist gerelateerd aan een hoger CMD-risico. Deze bevindingen werden ondersteund door zowel prospectieve cohortanalyses als een update van meta-analyses. In Hoofdstuk 2.2 werden deze resultaten uitgebreid. Ik liet zien dat plantaardige voedingspatronen, met name bestaand uit gezonde plantaardige voedingsmiddelen, over de tijd geassocieerd waren met gunstige veranderingen in traditionele cardiometabole biomarkers, zoals bloeddruk, circulerend cholesterol en nuchtere glucosewaarden.\n\nHoofdstuk 3: Metabolomics- en microbioomprofielen van plantaardige voeding\nIn dit hoofdstuk werden de biologische mechanismen onderzocht die ten grondslag liggen aan de gevonden verbanden tussen plantaardige voeding en CMD. In Hoofdstuk 3.1 identificeerde ik verschillende plasmametabolietenprofielen die geassocieerd waren met gezonde versus ongezonde plantaardige di\u00ebten. Naleving van gezonde plantaardige voeding ging gepaard met gunstige metabole plasma profielen, waaronder lagere concentraties van schadelijke lipidenmetabolieten (zoals fosfolipiden, cholesterol en triglyceriden in grote VLDL-deeltjes) en glucose, en hogere niveaus van gunstige metabolieten zoals high-density lipoprote\u00efne (HDL). Daarnaast vertoonden ongezonde plantaardige di\u00ebten vaak tegenovergestelde associaties. In Hoofdstuk 3.2 vond ik dat gezonde plantaardige voeding hing samen met een grotere microbi\u00eble diversiteit, een hogere diversiteit van korte keten vetzuur-producerende bacteriegenera, en hogere circulerende niveaus van betaine. Ongezonde plantaardige di\u00ebten daarentegen hingen samen met minder gunstige microbioomprofielen en onverwacht lagere TMAO-niveaus.\n\nHoofdstuk 4: Gen-leefstijlinteracties en cardiovasculaire gezondheid\nIn dit hoofdstuk werd de rol van leefstijl belicht in het moduleren van genetisch risico op CMD\u2019s. In Hoofdstuk 4.1 onderzocht ik de interacties tussen genetische aanleg en gezond leefstijlgedrag, waaronder een gezond plantaardig dieet, in relatie tot coronaire hartziekten. Ik vond dat individuen met een hoog genetisch risico met gezonde leefstijlgewoonten, een aanzienlijk lager risico hadden op het ontwikkelen van coronaire hartziekte vergeleken met personen met een ongezonde leefstijl. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van leefstijlgebaseerde preventiestrategie\u00ebn en benadrukken het belang van concepten zoals Life\u2019s Essential 8, waarin voedingskwaliteit ook een centrale rol speelt.\n\nHoofdstuk 5: Algemene discussie\nIn de algemene discussie bracht ik de hoofdbevindingen uit de verschillende hoofdstukken samen. Het onderscheid tussen gezonde en ongezonde plantaardige di\u00ebten bleek belangrijk voor het beoordelen van gezondheidseffecten. Ik deed een kritische evaluatie van de toepassing van plantaardige dieetindices binnen de voedingsepidemiologie en benadrukte de noodzaak voor verfijnde meetinstrumenten die de kwaliteit en diversiteit van plantaardige voeding beter kunnen vastleggen. Methodologische beperkingen, zoals meetfouten en residuele confounding, werden beschreven, en ik stel onderzoeksrichtingen voor de toekomst voor. Deze omvatten de verdere integratie van multi-omics data, het toepassen van causale inferentiemethoden en het bestuderen van interindividuele variabiliteit, om verdere vooruitgang te boeken in precisievoeding en translationeel onderzoek.","summary":"Chapter 1: Introduction\nSince the emergence of diet-based prevention strategies for cardiometabolic diseases (CMDs), substantial efforts have been made to understand how long-term dietary patterns influence the development and progression of these conditions. Among them, plant-based diets have gained increasing attention for their potential to reduce CMD risk through favorable biological mechanisms. However, important challenges remain in characterizing the quality of plant-based diets, elucidating the underlying biological pathways, and ensuring the generalizability of findings across populations. This thesis investigated the associations between plant-based diet quality and cardiometabolic health using large-scale prospective cohort data, with a particular focus on traditional cardiometabolic markers and systems-level insights from metabolomics and gut microbiome analyses.\n\nChapter 2: Plant-Based Diets, Cardiometabolic Markers, and Disease Risk\nIn Chapter 2.1, I demonstrated that higher adherence to a more plant-based diet, especially a healthy plant-based diet was associated with a significantly lower risk of cardiovascular diseases (CVD), while adherence to an unhealthy plant-based diet was associated with a higher CVD risk. These findings were supported by both prospective cohort analyses and an updated meta-analysis. In Chapter 2.2, I extended these results by showing that greater adherence to plant-based dietary patterns, especially those rich in healthy plant-based food, was longitudinally associated with favourable changes in traditional cardiometabolic biomarkers, including blood pressure, circulating lipid levels, and fasting glucose.\n\nChapter 3: Metabolomic and Microbiome Profiling of Plant-Based Diets\nThis chapter explored biological mechanisms underlying the observed associations between plant-based diets and CVDs. In Chapter 3.1, I identified distinct plasma metabolomic profiles associated to healthy versus unhealthy plant-based diets. Greater adherence to healthy plant-based diets was associated with favourable plasma metabolic profiles including lower concentrations of detrimental lipid metabolites (e.g., phospholipids, cholesterol, and triglycerides in large VLDL particles), and glucose, but higher levels of favourable metabolites such as high-density lipoprotein. Conversely, unhealthy plant-based diets showed often opposite associations. In Chapter 3.2, I found that healthy plant-based diets were associated with greater microbial diversity, increased abundance of SCFA-producing genera, and higher circulating levels of betaine, whereas unhealthy diets were associated to less favourable microbial profiles and unexpectedly lower TMAO levels.\n\nChapter 4: Gene-Lifestyle Interactions and Cardiovascular Health\nThis chapter focused on the role of lifestyle in modifying genetic risk for CMDs. In Chapter 4.1, I investigated interactions between genetic predisposition and healthy lifestyle behaviours, including a healthy plant-based diet, in relation to coronary heart disease. I found that individuals with high genetic risk who adhered to favourable lifestyle habits had significantly lower risk of developing coronary heart disease compared to those with poor lifestyle adherence. These findings support the use of lifestyle-based prevention strategies, and emphasize the value of frameworks such as the Life\u2019s Essential 8, in which diet quality has a central role.\n\nChapter 5: General Discussion\nIn the general discussion, I synthesized the main findings across chapters, underscoring the importance of distinguishing between healthy and unhealthy plant-based diets when assessing health outcomes. I critically evaluated the application of plant-based diet indices in nutritional epidemiology, emphasizing the need for refined tools that better capture plant-based food quality and diversity. Methodological limitations, such as measurement error and residual confounding, were acknowledged, and future research directions were proposed. These included deeper integration of multi-omics data, causal inference methodologies, and investigation of inter-individual variability to advance precision nutrition and translational research.","auteur":"Elieen Wang","auteur_slug":"elieen-wang","publicatiedatum":"16 juni 2026","taal":"EN","url_flipbook":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/ebook\/elieenwang?iframe=true","url_download_pdf":"https:\/\/ebook.proefschriftmaken.nl\/download\/8a4eccff-9d09-47c2-af49-da2f4192904a\/optimized","url_epub":"","ordernummer":"19026","isbn":"978-94-6534-405-8","doi_nummer":"","naam_universiteit":"Erasmus Universiteit Rotterdam","afbeeldingen":15427,"naam_student:":"","binnenwerk":"","universiteit":"Erasmus Universiteit Rotterdam","cover":"","afwerking":"","cover_afwerking":"","design":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/15425","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/us_portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15425"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/15425\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15428,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio\/15425\/revisions\/15428"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15425"}],"wp:term":[{"taxonomy":"us_portfolio_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.proefschriftmaken.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/us_portfolio_category?post=15425"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}